搶救新冠肺炎重症患者 部桃採血漿淨化術奏效

血漿淨化術獲得美國FDA緊急授權，使用在新冠肺炎重症病患，衛福部桃園醫院去年成功把3名重症個案從死神手中救回，今年重新投入防疫第1線，其中採用適合血漿淨化術的個案，治療後症狀大為改善。（李明朝報導）

對抗新冠肺炎病毒，衛福部桃園醫院醫療團隊去年對於重症病例個案，治療上採取血漿淨化術，成為世界第1例成功治療新冠肺炎重症病患，相關治療也發表在醫學期刊後，後來陸續又完成2例。

部桃最近重回防疫第1線後，專責病房收治重症病例個案，再度施以血漿淨化術，陸續有3名個案症狀明顯改善，感染科主任鄭健禹醫師表示，其中1例50多歲新冠確診男性個案，到院時幾乎呼吸衰竭且胸部X光呈現雙側肺部浸潤，第一時間施以「經鼻高流量濕化氧氣治療」（High Flow Nasal Cannula, HFNC）和申請瑞德西韋使用，由於症狀未見好轉，相當危急，隨時處於需要插管和呼吸器治療的狀態，與病人討論並取得同意血漿淨化術的療法後，給予4次血漿淨化術的治療和新鮮冷凍血漿的補充後，最後病人免於插管，氧氣的需求也不用。

鄭健禹醫師表示，3位重症個案經治療，2位成功拔管, 只剩下1位需要呼吸器治療, 且這位病人病情也日趨穩定, 預計近日拔管自主呼吸。對於血漿淨化術，鄭健禹醫師表示，血漿淨化術因為吸附器含有類似樹脂材質，會將病毒與發炎因子吸附在吸附器，吸滿後丟棄，同時透過血漿分離方式，將帶有大量其他發炎物質與病毒直接濾出體外。另外, 補充正常人沒有大量發炎因子與病毒的新鮮血漿來替補體內被濾掉的血漿數量，血液中的RNA病毒(COVID-19)也會被吸附在吸附器，然後血漿淨化術療程結束後，再將吸附器棄置到感染性垃圾。

鄭健禹醫師進一步提到，COVID-19會造成肺泡上皮細胞死亡而脫落，此時免疫系統會認為該部位有發炎潰爛的風險，因此引發介白素大量釋放。該機制會導致一系列的凝血反應，血小板會開始聚集並形成血栓。另外，這些微小血栓也可能造成肺泡微血管阻塞，而血漿淨化術會把這些促成凝血的因子去除，以避免高死亡率的肺栓塞發生。

資料來源: 雅虎新聞